Меланома

С целью раннего выявления заболеваня меланомой и первых признаков перерождения родинок в Украине под эгидой панъевропейской программы «Евромеланома» проводятся дни меланомы.

Меланома – агрессивная злокачественная опухоль, образует метостазы практически во всех органах. Развивается из меланоцитов – клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки, откуда и происходит название онкологического заболевания «Меланома». Рак кожи в структуре онкологической заболеваемости занимает третье место, меланома вошла в разряд двадцати наиболее часто наблюдающихся неоплазий человека. Увеличение числа вновь заболевших составляет 4-8%, в ближайшие годы можно ожидать дальнейшего прироста. Составляет 4% от всех злокачественных новообразований.

Небезапасные прознаки меланомы: А-К-О-Р-Д. Родинка, котора перерождается довольно легко распознать, так как она имеет характерные признаки, которые легко запомнить:

А – Ассиметрия, когда условная ось, проведенная через родинку делит ее на две неравные половины;

К – Край, если край ролинки неровный, зубчатый, немного рваный;

О – Оттенок, любые вкрапления, гранулы или прожилки, особенно серого, черного или розового;

Р – Размер, чем больше размер родинки, тем выше риск ее перерождения, хотя и маленький (1-2 мм.) диаметр совсем не исключает возможность развития опухоли;

Д – Динамика или появление любых изменеий - увеличесние размероа, толщины, изменение цвета, кровоточивость, почвление корочек на поверхности.

Изменение размера, формы или цвета уже существующего невуса или появление на коже нового пятна - это самый важный сигнал о возможном развитии меланомы.

Еще одним признаком является наличие на коже пятна, отличающегося от окружающих его невусов (симптом «гадкого утенка»).

Присутствие любого из указанных признаков требует консультации дерматолога.

Факторы риска для развития меланомы (фактор риска не является определяющим. Вовсе не означает развитие заболевания наличие даже нескольких факторов. Всегда очень сложно определить вклад фактора риска в развитие злокачественной опухоли, даже если у пациента с меланомой присутствует тот или иной фактор риска):

• Наличие веснушек или тенденция к их появлению;
• Светлая кожа и волосы, голубой цвет глаз;
• Наличие двух и более доброкачественных родинок;
• Наличие одного и более атипических невусов (больших родинок с неровными краями или окрашиванием);
• Ультрафиолетовое излучение (Основной фактор риска развития меланомы - это ультрафиолетовое излучение. Оно повреждает генетический материал клеток кожи. Солнечное излучение является главным источником ультрафиолета. УФ так же излучают лампы для загара в соляриях. Риск развития меланомы, высок у людей, постоянно подвергающихся воздействию УФ лучей от таких источников);
• Посещение солярия (Американские онкологи Университета Миннесоты окончательно доказали вред загара в крытых соляриях для кожи - по их словам, такой загар повышает риск меланомы, Меланома является одним из самых распространённых форм раковых заболеваний на всей территории Соединенных Штатов - только в этом году по предварительным оценкам около 69 тыс. американцам будет поставлен такой диагноз. Хотя меланома составляет лишь около 4 процентов от всех видов рака кожи, она вызывает 79% всех смертей от рака кожи. Исследование показало, что вероятность развития меланомы примерно в 3 раза выше среди пользователей UVB-оснащённых современных устройств и в 4,4 раза больше у тех, кто ходил в солярий с UVA-излучающими устройствами).
• Тяжелые солнечные ожоги в анамнезе, особенно в детском возрасте;
• Наличие меланомы у родственников (Приблезительно у 10% пациентов с меланомой отмечается, наличие опухоли у их ближайших родственников. Наследование предрасположенности к меланоме, возможно связано с врожденными генетическими изменениями. В 10-40% случаев генетические мутации обнаруживаются в семьях с высокой частотой встречаемости меланомы)
• Возраст (Нередко меланома обнаруживается у молодых людей, но чаще всего она возникает в пожилом возрасте. У людей моложе 30 лет меланома - одна из самых распространенных злокачественных опухолей. При предрасположенности к меланоме по наследству, опухоль может появляться и ранее 30 лет)
• Пол – меланома чаще встречается у мужчин;
• Воздействие на кожу химических канцерогенов (в том числе табачного дыма);
• Травматизация родинок.

Профилактика меланомы

Некоторые мероприятия помогают снизить риск развития меланомы, но предотвратить ее можно не всегда.

Избегайте воздействия УФ лучей

Защита кожи от воздействия УФ излучения - это лучший способ снижения риска развития меланомы. Существуют четыре основных способа, помогающие ограничить воздействие УФ излучения:

• Головной убор
• Солнцезащитные очки для защиты глаз и чувствительной кожи около них
• Одежда
• Солнцезащитные крема

Ношение головных уборов

Обычные кепки и бейсболки не закрывают уши и шею, участки, где часто развивается меланома. Соломенные шляпы защищают хуже, чем головные уборы, пошитые из плотной ткани.

Самым лучшим вариантом является шляпа с полями около 5-8 см. Она защищает участки кожи на ушах, лобу, носу, веках и волосистую часть головы.

Солнечные очки

Большие солнечные очки, стекла которых поглощают не менее 99% УФ лучей, обеспечивают наилучшую защиту глаз и кожи вокруг них. При покупке очков необходимо обращать внимание на ярлыки с надписями, что стекла поглощают УФ на длине волны до 400 нм. Это означает, что очки блокируют не менее 99% УФ лучей.

Защита кожи одеждой

Одежда обеспечивает различный уровень защиты кожи. Рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки являются лучшим вариантом. Лучше защищает кожу от солнечных лучей темная и плотная ткань. Нужно иметь в виду, что если через ткань виден солнечный свет, то через нее проходит и УФ лучи.Сухая одежда, по сравнению с влажной, обеспечивает большую степень защиты.

Солнцезащитные косметические средства

В период сильной солнечной активности, то есть с 10.00 до 16.00, для защиты кожи от солнца, необходимо использовать специальные средства и бальзамы для губ. Применять продукты с коэффициентом защиты от солнца (SPF) от 30 и выше рекомендуют большинство медицинских организаций.

Длительное пребывание на солнце повышает вероятность возникновения меланомы, несмотря на профилактические мероприятия.

Пребывание в тени

Еще один способ избежать вредного воздействия УФ - это ограничение времени нахождения на солнце. Это очень важно в середине дня, между 10.00 и 16.00, когда УФ излучение наиболее активно.

Необходимо помнить, что солнечный свет и УФ лучи способны проходить через легкие облака, могут проникать через воду, отражаются от воды, песка, асфальта и снега.

Лампы солнечного света

Пользоваться соляриями и лампами солнечного света большинство дерматологов и медицинских организаций не рекомендуют. УФ излучение в соляриях совсем не безвредно, так как лампы испускают УФ-А и УФ-В лучи, и могут привести к развитию рака.

Защита детей от солнца

Так как дети много времени проводят на солнце и легко обгорают, детская кожа требует особого внимания. Детям старшего возраста, поскольку они более независимы от взрослых, необходимо рассказать о вреде солнечного света. Покрывать кожу ребенка защитными средствами важно как можно тщательнее.

Находиться на открытом солнце не следует детям младше 6 месяцев. Их кожу нужно защищать одеждой и головными уборами.

Витамин Д и солнце

Витамин Д очень важен для здоровья. Он образуется в коже при воздействии солнечных лучей. Количество витамина, образующегося при этом, зависит от многих факторов, в том числе от возраста, естественного оттенка кожи и т.д.

Витамин Д лучше получать из пищи или поливитаминов и пищевых добавок, чем при загаре. При этом не увеличивается риск развития меланомы, а лишь обеспечивается поступление в организм достаточного количества витамина Д.

Удаление патологических образований и наблюдение за невусами

Риск развития меланомы увеличивают некоторые невусы. При наличии определенных признаков, которые указывают на возможность озлокачествления, врач может назначить регулярное наблюдение за их поведением или посоветует хирургические удаление.

Не рекомендуется профилактическое удаление невусов с целью профилактики перерождения в меланому. Так как в большинстве случаев этого не происходит.

Генетическое тестирование

Генные мутации, увеличивающие риск развития меланомы, могут передаваться из поколения в поколение. При меланоме это встречаются очень редко. Наследственная генетическая мутация считается возможной если:

• наличие у кого-либо из родственников нескольких очагов меланомы;
• одновременное наличие у кого-либо из родственников меланомы и рака поджелудочной железы;
• наличие меланомы у нескольких членов семьи по одной линии
• наличие у самого пациента нескольких очагов меланомы

Раннее выявление меланомы

Самообследование

Очень важен ежемесячный самостоятельный осмотр кожи. Чтобы вовремя обнаружить кожные изменения, необходимо знать особенности роста невусов и других отметок на коже. Желательно проводить самообследование кожи при хорошем освещении и напротив зеркала в полный рост. Можно пользоваться карманным зеркалом при осмотре труднодоступных участков кожи.

Следует осмотреть кожу на всех участках тела, в том числе стопы, ладони, уши, волосистую часть головы, ногти и спину. Следует сообщить дерматологу о любых выявленных отклонениях, вызывающих беспокойство. Врач также осмотрит области тела, которые при самообследовании плохо видны. Примерно в 35% случаев у мужчин меланома возникает на спине.

Обо всех новых очагах на коже или об изменении размера, формы или цвета уже существующих образований следует немедленно сообщить врачу. Любые необычные дефекты кожи, изъявления, припухлости, изменение внешнего вида кожи или привычных ощущений могут являються признаками меланомы. Кожа может покрываться корочками или чешуйками, возникают необычные выделения или кровоточивость, возможен зуд, повышенная чувствительность или болезненность. Часто возникает отек или покраснение. Следует внимательно относиться к пятнам на коже, отличающихся от окружающих обычных невусов.

Даже опытный врач, в некоторых случаях, с трудом может различить между собой нормальные невусы и очаги меланомы. Поэтому следует продемонстрировать дерматологу любые необычные участки.

Обратите внимание - невусы в норме

Нормальный невус представляет собой пятно на коже, равномерно окрашенное (коричневое, желтоватое или черное). Невус может быть в одной плоскости с кожей или приподнятым, иметь круглую или овальную форму. Нормальная родинка, как правило, не превышает в диаметре 6 мм. Невусы у человека могут быть с самого рождения или возникают в детстве или подростковом возрасте. Невусы, которые появились позже, следует показать врачу.

Обычно невус сохраняет свой размер, форму и цвет на многие годы после возникновения. Некоторые родинки исчезают со временем.

Невусы практически всегда они безопасны и имеются у многих людей. Очень важно уметь распознать изменения, указывающие на перерождение невуса в меланому.

При наличии большого количества родинок рекомендуется ежемесячный самостоятельный осмотр состояния кожи и регулярное наблюдение дерматолога.

При подозрении на меланому, пациент должен получить консультацию дерматолога.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я

Онколог у Дніпрі

Дата публікації: 07.11.2013

Statistics: 616

Для установления диагноза меланомы, помимо биопсии с последующим гистологическим исследованием, которое позволит установить морфологические характеристики, имеющие важнейшее значение при выборе тактики лечения заболевания, также применяются инструментальные методы диагностики — КТ, МРТ, УЗИ и лабораторные исследования.

https://medinfo.dp.ua/_pub_new.php?id=2013_22