Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
Суть эндоскопического лигирования состоит в то, что вены перевязывают с помощью небольших эластических колец или специальных нейлоновых петель, что уменьшает и снижает вероятность кровотечения связанного с основным заболеванием.
Б.Г.Ашкинази, С.А.Щудро, В.Г.Валов,
"Региональный медицинский центр семейного здоровья"
Эндоскопический кабинет отдела ММДЛ
В нашей клиник внедрена методика эндоскопического лигирования варикозно-расширенных вен пищевода.
Метод эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода обладает рядом преимуществ и широко используется за рубежом.
Суть эндоскопического лигирования состоит в то, что вены перевязывают с помощью небольших эластических колец или специальных нейлоновых петель. При этом на каждую варикозно-расширенную вену накладывают от 1 до 5 и более колец.
Целью данной манипуляции является полное спадение вен с дальнейшим их склерозированием.
Рис. № 1 Варикозно расширенные вены пищевода до лигирования (ребёнок 10 лет)
Рис. № 2 Момент лигирования
Рис. № 3 Контроль через две недели
Рис. № 4 Контроль через месяц
Лигирование с помощью колец так же позволяет останавливать острое кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода не менее эффективно, чем склеротерапия, или использование комбинированного медода (лигирование и склерозирование).
Преимущества метода лигирования
- малоинвазивность методики (отсутствие прокола в месте варикоза) что уменьшает и снижает вероятность кровотечения связанного с проведением манипуляции.
- возможность селективной облитерации вен пищевода в подслизистом слое и сохранение параэзофагальных коллатералей
- отсутствие отрицательного влияния на функции печени
У детей при всех формах синдрома портальной гипертензии эндоскопическое лигирование в качестве самостоятельного метода лечения приводит к снижению размера варикозно-расширенных вен пищевода вплоть до их полного рубцевания. Это позволяет рекомендовать эндоскопическое лигирование, как с целью профилактики пищеводных кровотечений и их рецидивов, так и для лечения острых эпизодов кровотечения.
При неудовлетворительных результатах оперативного лечения синдрома портальной гипертензии в виде сохраняющегося варикозно-расширенных вен пищевода целесообразно выполнять эндоскопическое лигирование вен пищевода.
При облитерации варикозно-расширенных вен пищевода под действием лигирования происходит редукция гастроэзофагального пути кровотока, что приводит к открытию компенсаторных порто-кавальных и порто-портальных коллатералей и не вызывает ухудшения печёночного кровотока.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я
Ця інформація взята з відкритих джерел та представлена Вам для ознайомлення. Вона не є керівництвом для діагностики та лікування та не замінює очної консультації лікаря.
Ендоскопічна хірургія у Дніпрі
На початок: «Лигирование варикозно расширенных вен пищевода»
Дата публікації: 27.01.2016
Statistics: 989