Что такое резорбция грыжи

Расскажем, что это такое и как в ортопедии и вертеброневрологии достигаются высокие результаты при лечении грыжи позвоночника консервативными методами.

Каждый позвонок имеет отверстие в центре, и когда позвонки соединяются вместе в позвоночнике, эти отверстия образуют позвоночный канал, который содержит спинной мозг и нервные корешки. Между позвонками находятся межпозвоночные диски, они действуют как амортизаторы и отвечают за гибкость позвоночника. Каждый позвонок также имеет 2 набора фасеточных суставов. Как и межпозвоночные диски, они также обеспечивают устойчивость и гибкость позвоночника.

Со временем в течение жизни эти структуры склонны к дегенеративным изменениям и старению. Каждый диск состоит из твердого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего ядра — пульпозного ядра. Фиброзное кольцо настолько твердое, что выдерживает давление до 20 атмосфер. Но если фиброзное кольцо изнашивается, разрывается, происходит выпячивание пульпозного ядра. Состояние называют грыжей межпозвоночного диска. Оно может развиться в разных отделах позвоночника.

Грыжа позвоночного диска приводит к сдавливанию спинномозгового нерва. Развивается воспалительная реакция. У пациента проявляются такие клинические симптомы, как боль и неврологическая дисфункция. Причинами грыжи называют сидячий образ жизни, подъем тяжестей, например, в спорте, низкую физическую активность, травмы.

Состояние наносит серьезный ущерб физическому и психическому здоровью пациентов и становится одним из основных заболеваний, угрожающих утратой подвижности, снижением функционала и инвалидностью. 

Долгое время единственным вариантом лечения этой патологии считалась операция на позвоночнике, опасна своими осложнениями и предполагающая длительную реабилитацию. Современные эффективные физиотерапевтические методики помогают избежать хирургического вмешательства. После грамотно разработанного плана физиотерапии достаточно часто наблюдается резорбция грыжи межпозвонкового диска. Расскажем, что это такое и как в ортопедии и вертеброневрологии достигаются высокие результаты при лечении грыжи позвоночника консервативными методами.

Что такое резорбция грыжи позвоночника?

Резорбция грыжи — это существенное уменьшение ее размеров или полное исчезновение выпирания пульпозного ядра. Известны случаи спонтанного частичного рассасывания грыжи без хирургического лечения. Однако механизм таких клинических случаев до конца не изучен, требует дальнейших исследований. А вот случаи резорбации, которой предшествовало физиотерапевтическое лечение грыжи, это уже не редкость. Другими словами, у пациента была грыжа диска, но в результате лечения или защитных механизмов организма она исчезла.

Давайте рассмотрим эту ситуацию на снимке МРТ.

На первом снимке видна грыжа межпозвоночного диска. На втором снимке видна полная резорбция, то есть фактическое восстановление структуры диска.

По сути, резорбция — это локальная регенерация диска, которая сопровождается рассасыванием грыжи межпозвоночного диска. 

Мифы о резорбции грыжи

Миф №1. Убрать межпозвоночную грыжу можно только хирургическим путем

Еще несколько лет назад единственной возможностью избавить пациента с грыжей позвоночника от болей и вернуть ему возможность нормально двигаться была операция. Сегодня консервативное лечение является первым выбором для большинства впервые диагностированных случаев грыжи позвоночного диска. Обычный курс комплексного лечения составляет не менее 6 недель. Он включает:

• постельный режим в несколько первых дней;
• медикаментозную терапию, направленную на снятие воспаления и уменьшение болей;
• лечебную физкультуру — комплекс упражнений, специально подобранных для пациента с учетом истории болезни, возраста, других персональных особенностей;
• эпидуральные инъекции в ряде случаев;
• аппаратную физиотерапию, направленную на облегчение симптомов, улучшение кровообращение, уменьшение воспалительных процессов.

Улучшение состояния контролируются с помощью визуализирующих исследований, таких как МРТ и компьютерная томография (КТ).

Миф №2. Резорбция грыжи — это чудо

Исчезновение грыжи — это не магия и не самоисцеление. Этот процесс, в большинстве случаев, является результатом направленного воздействия на патологический участок извне и защитные силы организма. 

Врачи вертебрологи разрабатывают терапевтические комплексы, направленные на лечение патологических состояний у пациентов. И адаптируют их под каждого пациента с учетом клинической картины, локации грыжи, ее размеров, возраста и образа жизни пациента. Строгое соблюдение рекомендаций врача, аппаратное физиотерапевтическое лечение и изменение образа жизни помогает пациентам рассчитывать на хороший результат в течение нескольких месяцев. 

Миф № 3. Если не провести операцию на грыже позвоночника, она обязательно вернется

После восстановления фиброзного кольца восстанавливается структура позвоночного столба. Патология может развиться повторно как у людей, перенесших операцию, так и у тех, у кого после лечения наблюдалась резорбция межпозвоночной грыжи, если факторы, которые привели к появлению грыжи сохраняются. 

Как ускорить процесс резорбции?

Чтобы понять, как происходит процесс рассасывания и как его можно ускорить, давайте шире рассмотрим процесс регенерации. Для лучшего понимания сравним резорбцию с переломом костей или любой другой травмой. Это сравнение очень наглядно и помогает лучше понять все этапы восстановления. Когда происходит перелом кости или какая-либо другая травма, наш организм инициирует процесс регенерации в месте травмы. Процесс регенерации всегда проходит через накопительный фонд. Вы можете вспомнить, например, как в детстве вы обнаружили царапины или синяки, место ушиба опухало, затем образовывалась корка, содержащая фибрин и тромбоциты, отек уменьшился, и рана заживала. То же самое происходит с переломами или грыжами межпозвоночных дисков.

Механизмы резорбции грыжи позвоночника:

• Воспаление на месте грыжи межпозвоночного диска.
• Формирование новых кровеносных сосудов в результате высвобождения фактора роста. 
• Рассасывание грыжи позвоночника. 

Чтобы ускорить естественный процесс, проводится воздействие на место воспаления — воздействие электрическими волнами, теплом, магнитами. Для сравнения, средний срок резорбции составляет 12-15 месяцев без какого-либо стимулирующего лечения. Правильное лечение могут сократить этот период до 3-6 месяцев. Большие грыжи лучше рассасываются, чем маленькие. Если грыжа смещена и не имеет непрерывности с диском, то такая секвестрированная грыжа диска имеет большой потенциал для рассасывания.

Когда операция неизбежна?

Если консервативное лечение не дало положительных результатов и спустя 6-12 месяцев состояние пациента не улучшилось, можно рассматривать вопрос хирургическом вмешательстве. Однако стоит помнить, что далеко не каждая грыжа требует лечения. Некоторые грыжи достаточно крупного размера не сопровождаются болезненной симптоматикой. 

Абсолютными показаниями для хирургии грыжи являются такие симптомы:

• сдавление корешков спинномозгового нерва, что причиняет мучительную боль, онемение конечностей, мышечную слабость;
• дисфункция тазового дна, которое проявляется недержанием мочи и кала;
• болевой синдром после длительного консервативного лечения. 

Важно: каждый клинический случай должен быть рассмотрен и оценен индивидуально. Только после оценки состояния и проведенного консервативного лечения можно поднимать вопрос об операции.

Лечение грыжи позвоночника в МЦ Рубинко

Опытные вертебрологи медицинского центра Rubinko в Харькове точно знают, как лечить разные заболевания позвоночника.  одчеркнуть важность своевременной диагностики и лечения. Лечение грыжи методом резорбции в нашей клинике предполагает разработку индивидуального плана физиотерапии после обследования и постановки диагноза. Современные аппараты физиотерапии подтвердили свою эффективность при лечении разных травм. Резорбция — это нормальный процесс, который приводит к заживлению. Мы можем ускорить и стимулировать его, улучшая кровоснабжение, обмен веществ и понимание острой боли. Наши пациенты после курса терапии живут полной жизнью.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я

Невролог у Дніпрі

Дата публікації: 26.11.2024

Statistics: 962

https://medinfo.dp.ua/_pub_new.php?id=2024_105