Де знаходиться Лазерна епіляція у Дніпрі?
Хто лікуе Остеохондроз у Дніпрі?
Реклама 2026:
Комплексне лікування келоїдних, гіпертрофічних та атрофічних рубців. Дуже важливо знати, що вирівнювання рубців займає від кількох місяців до кількох років, і чекати миттєвого результату, навіть від найагресивнішого методу, марно.
На базі центру ін'єкційної косметології «Гармонія краси» спільно з кафедрою Шкірних та венеричних хвороб ДДМА розроблено новий, науково обґрунтований підхід до лікування різних видів рубців шкіри.
Шкіру людини неспроста називають дзеркалом організму. Особливо переживають з приводу якихось змін шкіри наші прекрасні жінки, які завжди пестять і плекають себе, а доглянута чиста шкіра є об'єктом гордості її господині. Але якщо з зморшками, що з'явилися, наші жінки або борються, або миряться, то рубцеві деформації шкіри, приховати які дуже складно, викликають почуття власної неповноцінності, через що руйнуються сім'ї, жінки втрачають роботу.На відміну від інших органів і систем людини, шкіра – єдина, яка знаходиться в постійному безпосередньому контакті із зовнішнім середовищем Травми, поранення, оперативні втручання та вугрова хвороба призводять до розвитку рубців шкіри.
Утворення рубця починається з основи та країв рани. Розмір рубця залежить насамперед від товщини та достатньої наявності грануляційної тканини. При епітелізації рани волосяні фолікули, а також сальні та потові залози не утворюються заново. За відсутності адекватної терапії акне у 35-95% хворих спостерігається формування рубців на шкірі обличчя, шиї, декольте.
Причинами утворення рубців при акні є не тільки запальний процес у дермі, а й різноманітні косметичні маніпуляції, наприклад, електрокоагуляція запалених елементів, розтин закритих комедонів голкою тощо. Побічно посилює процес рубцювання безконтрольне проведення грубих механічних чисток, оскільки при цьому відбувається здавлювання всіх шарів шкіри, порушується мікроциркуляція і, отже, інтенсивність репаративних процесів.
При сприятливій ситуації утворюється гладкий непомітний рубець нарівні зі шкірою, причому перші 9-18 місяців рубець вважається "свіжим". Колір його найчастіше червонуватий, протягом 9-18 місяців відбувається трансформація в "старий рубець" і колір його стає білим або кольору шкіри. Однак нерідко внаслідок різних причин відбувається патологічна трансформація рубців.
Загальну кількість жінок із такою патологією навіть неможливо оцінити. Незважаючи на багатовіковий досвід лікарів давнини та зусилля сучасної науки, проблема все ще далека від свого вирішення.
Загальноприйнятої класифікації рубців нині немає, але можна назвати їх специфічні характеристики.
1. Втягнуті, «сколоті» (ice pick) рубці у вигляді ямок і кратерів - найбільш поширені типи рубців після перенесеного акне, вітряної віспи. Гістологічна картина таких форм рубців варіабельна. Нерівномірно потовщений епідерміс втиснутий у дерму у вигляді стрічки. У дермі визначаються канали, заповнені роговим вмістом. Виразність фіброзу і, отже, тяжкість рубців залежить від стадії та тяжкості попередніх запальних висипів.
2. Плоскі атрофічні рубці - зазвичай дуже тонкі (товщина цигаркового паперу) і мають складчасту прозору поверхню, крізь яку просвічують судини. Внаслідок фіброзу всі придатки шкіри зникають, її рельєф повністю згладжений. При гістологічному дослідженні відзначають виражений тонкий плоский епідерміс з порожнечами. Визначають також залишки м'язів, що піднімають волосся, нервові волокна, органічні речовини, гігантські клітини, кальцифікати або навіть кісткові утворення.
3. Нормотрофічні рубці - тонкі, бліді, що не виступають над поверхнею шкіри, не ростуть і влаштовують у косметичному відношенні пацієнта. Нормотрофічні рубці м'якої консистенції, еластичні, рухливі і не спаяні з тканинами, що підлягають. Не височіють над поверхнею шкіри або піднімаються не більше ніж на 0,2 см, поверхня рубців рівна, відсутня схильність до інвазивного росту, мають колір звичайної шкіри або гіпо/гіперпігментовані. Немає порушення чутливості, суб'єктивні відчуття у вигляді болю, сверблячки, печіння не характерні. Нормотрофічна рубцева тканина відрізняється упорядкованим розташуванням пучків колагенових волокон, орієнтованих паралельно поверхні епідермісу.
4. Гіпертрофічні рубці - щільні пухлиноподібні утворення, що виступають над рівнем шкіри, з помірно або слабо бугристою блискучою поверхнею, іноді покриті епідермісом, що лущиться. Спочатку вони мають яскраво-червоний колір, пізніше стають жовто-білими. Гіпертрофічні рубці ніколи не розповсюджуються за межі зони ушкодження, іноді супроводжуються свербінням. Морфологічно складаються із безладно розташованих щільних колагенових волокон, еластичні волокна зустрічаються рідко, придатки шкіри зруйновані, велика кількість фібробластів.
5. Келоїдні рубці. Окремі, піднесені, ущільнені вогнища, що виходять за межі початкових поразок, мають виражену тенденцію до рецидиву після видалення. Морфологічно визначається гіаліноз колагенових волокон, які мають вузличну організацію та складаються з незрілих форм колагену, серед клітин переважають гігантські фібробласти.
На жаль, це неможливо. Корекція такого косметичного дефекту як рубці представляє дуже складне завдання. Насамперед необхідно зрозуміти, що повністю видалити рубцеву тканину і відновити нормальну структуру шкіри неможливо.
Дуже важливо знати, що вирівнювання рубців займає від кількох місяців до декількох років, і чекати миттєвого результату, навіть від найагресивнішого методу, марно.
Рубці після акне найчастіше атрофічні, рідше - гіпертрофічні або келоїдні. Забарвлення свіжих атрофічних рубців від рожевого до синюшно-червоного кольору. Старі рубці можуть відрізнятися від кольору шкіри та бути де-або гіперпігментованими.
Набагато ефективніше запобігти появі гіпертрофічних рубців, ніж лікувати ті, що вже утворилися. Профілактика полягає у ранньому використанні методів терапії з метою зниження ризику патологічного рубцювання. Перехід від профілактики до лікування відбувається, коли діагностується гіпертрофічний або келоїдний рубець.
Рубці не зникають повністю, і часто можливо досягти лише часткової реакції на лікування. Вражає варіабельність у значеннях показників ефективності лікування та частоти рецидивів, що унеможливлює об'єктивну оцінку результатів одиничних неконтрольованих досліджень.
Є кілька серйозних причин, що пояснюють цю зміну. По-перше, важко диференціювати гіпертрофічний рубець від келоїдного. По-друге, існує величезна різниця між рубцем, колишнім гіпертрофічним в перші місяці своєї освіти і повністю розсмоктатися без лікування (або з мінімальним лікуванням), і вираженим потерпілим гіпертрофічним рубцем. Різна тривалість спостереження, гетерогенність рубців та відсутність контрольних груп може сприяти як переоцінці, так і недооцінці ефективності лікування частіше першого. По-третє, келоїди часто рецидивують у період від 6 місяців до 2 років, тому тривалість спостереження є критичним фактором.
Особливо уважні мають бути жінки, у кого в анамнезі були патологічні рубці або хто переніс хірургічне втручання, що характеризується високою частотою патологічного рубцювання (наприклад, на молочних залозах та грудній клітці.
Рекомендації з профілактики патологічного рубцювання полягають у використанні покриття силіконовим гелем як засобу першої лінії. Починати лікування слід якомога раніше після закриття рани, тобто. коли рана повністю епітелізувалася, і продовжувати щонайменше протягом 1 місяця. Силіконовий гель слід застосовувати протягом 12 годин щодня, по можливості, 24 години двічі на день.
Доцільність застосування альтернативних засобів терапії підтверджена лише одиничними дослідженнями. Жінки з низьким ризиком патологічного рубцювання повинні дотримуватися стандартних гігієнічних вимог. У разі виникнення рубця, який турбує, і не влаштовує жінку з естетичної точки зору, їй необхідно проконсультуватися у дерматолога, який займається цією проблемою, з питання лікування рубця.
Матеріали статті журналу «МEDIX ANTI-AGING» №2 (14)-2010 Морозова І.Г.
[З архіву публікацій 2010 року]
Дата публікації: 08.05.2026
Statistics: 14
Завдяки висококваліфікованим дермато-косметологам та висококласному обладнанню, процедури корекції шрамів або рубців проходять практично безболісно, абсолютно безпечно і в найкоротші терміни.
