Выводы. Литература. Панкреатит - хирургическое лечение

Применение современных лабораторных методов диагностики раннего определения инфицированности и течения панкреонекроза, позволяет с высокой долей достоверности своевременно выполнять хирургические вмешательства.

ПодробнееПанкреатит - аспекты хирургического лечения

Выводы:

Современная концепция лечения острых деструктивных панкреатитов - это максимально консервативное лечение, пункционное дренирование жидкостных структур, применение минидоступов при дренировании некротических очагов и отказ от расширенных операций.

Применение современных лабораторных методов диагностики раннего определения инфицированности и течения панкреонекроза (прокальцитонин более 2 нг/мл), позволяет с высокой долей достоверности своевременно выполнять хирургические вмешательства.

Предлагаемая тактика этапного лечения применяется нами на протяжении последних 5 лет. В этот период времени наблюдалось 134 больных, летальность составила 7,2%.

Литература

• 1. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бражник Т.Б., Сергеева Н.А., Бурневич С.З. Прокальцитонин: новый лабораторный диагностический маркер сепсиса и гнойно-септических осложнений в хирургии //Вестник интенсивной терапии.- 2003.- №2.- С.16-20.
• 2. Косульников С.О., Колос М.І., Смирнова Н.О., Кравченко К.В. Хірургічна тактика лікування деструктивних панкреатитів // Перший Український конгрес гастроентерологів.- 1995.- Дніпропетровськ. - С. 102.
• 3. Лупальцов В.И., Бондаренко. В.А., Ходжиев О.Ч. Диагностика и выбор метода хирургического лечения поражения поджелудочной железы. Хирургия поджелудочной железы на рубеже веков. М. - 2000. - С. 94- 95.
• 4. Люлько И.В., Косульников С.О., Люлько В.И., Лобанов А.А. Пункционный метод лечения деструктивного панкреатита // Клінічна хірургія .- 2003.- №1.- С.25-26.
• 5. Люлько И.В., Косульников С.О., Карпенко С.И., Тарнопольский С.А., Кравченко К.В. /Алгоритмы хирургического лечения деструктивных панкреатитов //Мат. ХХ1 з'їзду хірургів України. Запоріжжя.- 2005.- С.214-217.
• 6. Мальцева Л.А., Усенко Л.В., Люлько И.В., Мосенцев Н.В., Волков А.О., Абу Аль Руб Бахаа Эль Дин., Мосенцев Н.Н. - Острые панкреатиты: эпидемиология, патогенез, диагностика, организация лечения, интенсивная терапия / К.: Четверта хвиля, 2005. –256 с.
• 7. Ничитайло М.Ю., Крижевський В.В., Машковський Г.Ю., Горшевикова Е.В., Стебліна В.Є. Лікування деструктивного панкреатиту за даними УЗ-пункції та бактеріологічного дослідження // Шпитальна хірургія .- 2000.-№4.-С.29-31.
• 8. Рощін Г.Г., Земськов В.С., Ткаченко О.А. та співавт. Стандарти діагностики та лікування гострого панкреатиту: Метод. рекомендації. – К., 2004. – 22с.
• 9. Савельев В.С., Филимонов С.И., Гельфанд Б.Р, Бурневич С. З. // Лечебная тактика при панкреонекрозе: 9-й Всероссийский съезд хирургов.- 2000.- Волгоград.- С. 111-112.
• 10. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе //Анестезиол и реаниматол.- 1999.- Т. 6.- С. 28-33.
• 11. Толстой А.Д., Багненко С.Ф., Краснорогов В.Б., Курыгин А.А., Гринев М.В., Лапшин В.Н., Гольцов В.Р. Острый панкреатит (протоколы диагностики и лечения) //Хирургия . - 2005.- № 7.- С. 19 – 23.
• 12. Хендерсон Дж. М. Патология органов пищеварения. Пер с англ. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект. – 1997. – С. 197 – 224 .
• 13. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Радзиховский А.П. Хирургия поджелудочной железы. - 1997.- Симферополь: Таврида.- 560 с.
• 14. Шкроб О.С., Лотов А.Н., Заводнов В.Я. и др. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его осложнений //Хирургия .- 1996.- № 5.- С. 21-26.
• 15. Appelros S., Borgstrom A. Incidence, etiology and mortality rate of acute pancreatitis over 10 years in defined urban population in Sweden // Br. J. Surg. - 1999. - N 86. – P. 465 – 470.
• 16. Baron T.H., Morgan D.E. Acute necrotizing pancreatitis // N. Engl. J. Med. – 1999. - N 340. – P. 1412 – 1417.
• 17. Corfield A.P., Cooper M.J., Williamson R.C. Acute pancreatitis: a lethal disease of increasing incidence // Gut. – 1985. - N 26. – P. 724 – 729.
• 18. Dervenis C., Bassi C. Evidence-based assessment of severity and management of acute pancreatitis // Br. J. Surg. – 2000. - N 87. – P. 257 – 258.
• 19. Go Van Liang W., DiMango E.P., Gardner J.B., et al. The Pancreas: Biology, Pathobiology, and Disease, 2nd ed. - New York: Raven Press.- 1993. – P. 145.
• 20. Sleisinger M.H., Fordtran J.S., Gastrointestinal Disease: Pathophysiology, Diagnosis and Management, 5th ed. Philadelphia: W.B. Saunders. – 1993. – P. 341.
• 21. Toouli J., Brook-Smith M., Bassi C. et al. Guidelines for the management of acute pancreatitis. Working Party report // J. Gastroenterology and Hepatology. - 2002. -N 17. - P.15-39.
• 22. Uhl W., Warshaw A., Imrie C. et al. IAP Guidelines for the surgical management of acute pancreatitis // Pancreatology. 2002.- Vol. 2. – P. 565 – 573.
• 23. Worning H. Acute interstitial (edematous) pancreatitis in Denmark //In: Bradley El, eds. Acute pancreatitis: Diagnosis and Therapy. – New York: Raven press. – 1994. – P. 265 – 269.

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я

Гастроентеролог у Дніпрі

Дата публікації: 16.12.2011

Statistics: 616

https://medinfo.dp.ua/_pub_new.php?id=2011_39